민간자격검정수검원서(원본)

제   회  민간자격검정을 받고자 다음사항을 서약하고 이 원서를 제출합니다. 이 원서에 기재한 내용이 사실과 틀리거나 소정의 응시자격기준에 해당하지 아니한 때에는 합격 또는 자격을 취소하여도 아무런 이의를 제기하지 아니하겠습니다.

* 하기 본인은 사단법인 한국분장예술인협회, 준회원 가입을 신청하오니 가입후 협회 준회원의 규정을 성실히 이행할 것을 서약합니다.                                             20  년    월     일

* 란은 수검자가 기입하지 아니합니다.                                  성     명 :

①수검번호																			사단법인 한국분장예술인협회 귀하
②자격종목																			③자격등급			( ) 급			④선 택 분 야 (해당종목만기입)
⑤성 명
⑥생년월일							-				-					⑦전화번호							[자택전화]				[휴대폰]
⑧주 소 (현주소)	( - )																							E-mail
⑨최종학력																								⑩실무경력		( 년)
⑪국가기술 자격취득	종목및 등 급																	등 록 번 호						합 격 일 자

편철부분	제 회 민간자격검정 수검원서(부본)																							⑫ 사 진 (3.5cm X 4.5 cm)		⑫ 사 진 (3.5cm X 4.5 cm) 자격증부착용
	⑬수검번호				-								⑭선택분야
	⑮자격종목												⑯자격등급						( )급
	⑰성 명					⑱생년월일										-				-
	⑲단체기관명
	⑳전화번호	[자택]												[휴대폰]										[단체전화
	㉑주 소	우편번호( - )																						이메일

※ 작성 후 이메일(kmaa98@hanmail.net)로 보내주시기 바랍니다. (팩스 전송 시 송신·입력오류로 인하여 누락 및 오타가 발생합니다.)

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제 회 민간자격검정 수검표 (수검자용)																								㉒ 사 진 ( 3.5cm X 4.5 cm )
㉓수검번호				-							㉔선택분야						실기
㉕자격종목											㉖자격등급						( )급
㉗성 명						㉘생년월일										-				-
접수일자														사단법인 한국분장예술인협회